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来源: 沈阳晚报    作者:    发布时间: 2018-02-23 07:34:07    编辑: 钟晶(实习)

  本以为只是常见的肋骨骨折,没想到竟让右侧胸腔充满了血液,险些失去生命。近日记者在医院见到了这位患者。

  今年近70岁的杨大爷,前不久在收拾家务的时候不慎摔倒,右侧胸部撞到椅子上,疼痛难忍。到医院检查,发现为右侧7、8、9肋骨骨折,当时的出血量还不到500ml。经过处置后,医生嘱咐他回家休养。

  可是就在当天晚上八点左右,杨大爷忽然感觉疼痛加重,同时头晕迷糊,于是来到医院就诊。这个时候,医生发现他脸色发黄,口唇黏膜发白,属于典型的贫血面貌。这一变化立即引起胸外科当班主任魏峰的注意。“普通的肋骨骨折,500ml的出血量不至于造成贫血啊?”魏峰心里有种不祥的预感,进一步询问病史被吓了一跳。原来,患者10个半月前进行过支架植入术,术后一直服用抗凝药。而此时距患者摔伤已过去10多个小时。

  根据经验,魏峰立即判断患者可能是因为长期服药导致凝血功能障碍,使得摔伤后出血不止,造成失血性休克。时间不等人。医生立即为患者快速补液、抽血、配血、通知麻醉科做术前准备,同时火速推往放射线科。检查结果显示,患者积血量已经占满右侧胸腔,患者已出现心率快,神志淡漠等一系列休克前症状。被推往手术室的时候,患者血压突降至60/20mmhg,这意味着他随时可能死亡。

  幸运的是,在经过升压、输血、补液、止血、清除血肿、修复肺叶和固定肋骨等一系列治疗后,患者的胸内出血终于被止住了,手术历时3个小时左右。

  魏峰表示,肋骨骨折是胸外科常见的疾病。但是对老年人,尤其是服用抗凝药物的老人来说,其带来的并发症如进行性血胸,反常呼吸,张力气胸都是不容忽视的。所以,老人出现肋骨骨折千万不能等闲视之,觉得养一养就没事了,而是尽量到医院做综合检查,以免延误治疗。

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